术前检查报告上有一项角膜厚度,不少人是看到这个数字,才头一回听说自己的角膜偏薄。衡水同瑞眼科医院医生介绍,成年人角膜中央厚度的常见范围在500到550微米之间,低于480微米时激光类手术就要谨慎评估;至于能不能做,还要把度数、角膜形态放在一起算,单看这一个数下不了结论。
1、角膜厚度多少算薄
测厚用角膜测厚仪或眼前节测量设备完成,佩戴隐形眼镜会让读数失真,检查前要按时间停戴。厚度低于480微米,激光手术的安全余量就明显变小,医生会进一步评估。这个数字不能单独定结论,形态还要单独看。
2、医生为什么盯着剩下的厚度
激光手术靠切削角膜组织改变曲率,度数越高要切掉的越多,大致每100度需要切削12到14微米。真正决定安全的是术后还剩多少:留下来的那层角膜要长期承受眼内压力,一般要求不低于250到280微米。剩余过薄,角膜难以长期承受压力,可能出现角膜向前突出、散光加深,也就是角膜扩张。
3、角膜偏薄有哪些替代方案
一是表层手术,直接在角膜表层切削,不制作角膜瓣,多用于度数偏低、角膜略薄的人。二是ICL晶体植入,不切削角膜,把按个人数据定制的晶体放到虹膜与自己晶状体之间,适合度数偏高、角膜偏薄的人,前提要看前房深度与角膜内皮细胞计数。
4、比厚薄更该先看的是角膜形态
角膜形态是否规则,比单纯厚薄更关键。圆锥角膜表现为角膜局部变薄、向前突出、散光在短期内明显加深,衡水同瑞眼科医院在术前会通过角膜地形图查看曲率分布与厚度分布来排查。确诊或高度疑似圆锥角膜的,激光与ICL都不适合,医生会给出别的处理建议。
衡水同瑞眼科医院医生提示,角膜偏薄既不等于与近视手术无缘,也不等于一定能做激光,结论来自三项数据放在一起算:厚度够不够切削、形态是否规则、度数需要切掉多少。到衡水院区完成检查后,医生会把这三项逐一核对,余量足够的给出激光方案,不足的转为晶体路线。
