躺在手术台上,激光扫描结束后,角膜并没有被划开一整圈,只在边缘留下一个小口。衡水同瑞眼科医院医生介绍,全飞秒的切口通常在两到四毫米之间,位置靠近角膜缘,激光先在角膜中间做出一枚透镜,再从这个小口把透镜取出来。切口能做到这么小,与它不需要制瓣有关,而且不缝针,靠组织自行贴合。
1、切口是怎么留出来的
全飞秒的激光在角膜中间分层扫描,上下面各扫一遍,中间夹出的那层组织就是透镜,随后在边缘做一个侧切口,把透镜从这里抽出。半飞秒走的是另一条路:先用飞秒激光做一枚带蒂的角膜瓣,瓣的直径多在八到九毫米,掀开以后再用准分子激光切削,边缘一圈切口加起来有二十毫米上下。两种做法要处理的组织量不同,留在角膜上的创口长度也就相差数倍。
2、口子小换来了什么
角膜表面分布着密集的感觉神经,切口越长,切断的纤维越多。全飞秒只开一个小口,神经受损的范围小,术后干眼的困扰相对轻,泪膜恢复也快一些,不过断掉的神经长回需要时间。角膜前表面的连续性受影响较小,没有瓣,也就不存在瓣移位、瓣下异物这类问题,打球、跑步时对角膜撞击的顾虑少一些。衡水同瑞眼科医院在复查时会看上皮愈合与泪膜情况。
3、小切口也有它的代价
切口小,并不意味着每一项都占优。没有掀瓣这一步,也就用不上波前像差或角膜地形图引导的个性化切削,角膜形态不太规则、散光偏复杂的人,选择面会窄一些;远视不在全飞秒的矫正范围内。度数偏高的人,透镜更厚,能不能做还要看角膜厚度,超出度数上限的,仍要考虑半飞秒或晶体植入。衡水同瑞眼科医院会把这几项放在一起判断。
切口长度是术式设计的结果,不是可以单独拿出来比较的指标。衡水同瑞眼科医院在术前会把角膜厚度、形态、度数与散光情况一并看,再说明哪一种做法更贴合。
